新型农村合作医疗现状及公民满意度调查_新型农村合作医疗查询
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新型农村合作医疗现状及公民满意度调查
我国农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，它是惠及我国亿万农民的一项新制度。新型农村合作医疗工作不仅直接关系我国几亿农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。
一、我国新型农村合作医疗的现状
中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。从部分省份的情况看，主要表现在：
（一）新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托
在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意志，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。
（二）新型合作医疗为大病医疗提供了保障
新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，比如贵州省参保的农民以户为单位每人每年交10元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政共计40元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。这一机制切实解决了农民大病治疗问题，减轻了农民的经济负担。
（三）新型合作医疗管理和服务体系正在形成中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。以贵州省为例，新型合作医疗制度以县为统筹单位，各乡村的缴费都要交由县经办机构统一管理，并按照统一模式建立了县协调委员会、县经办机构和监督机构，实行缴费、筹款、核算、管理和服务的一体化。一体化的管理和服务实现了新型农村合作医疗制度运行的科学化和规范化，有效地规避了制度运行的道德风险问题，提高了制度的安全性和效率。根据贵州省三个乡镇的无结构访问调查，绝大多数农民对新型合作医疗制度的管理与服务体系比较满意，只有个别农民认为服务需要改进。新型农村合作医疗自开展以来，已取得了显著的成效。截止2009年，我县参加新型农村合作医疗的人数比例已达到90%以上。通过调查, 75%以上的农民表示，他们参加农村合作医疗可以报销看病的费用可以家庭的负担。
参加新型农村合作医疗后，农民的医疗负担相对于以前有所减轻。每当得小病时或者是慢性病时，大部分人会去就近的诊所看一下，或是自己弄点偏方治病，也有一部分人干脆扛一下就过去了，很少有人敢去大医院看病，而参加农村合作医疗后，相关部门可以为他们报销一定比例的费用，这样大医院就不再是一个望而生畏的地方了。
新型农村合作医疗在给农民带来巨大利益的同时，也存在着一些执行方面的弊端：
第一，受益面窄。目前新型农村合作医疗大病补偿受益面距离广大农民的医疗保险需求还有较大距离。一些农民虽然已参保，但还没有享受到合作医疗补偿，长期保持较低的受益面,必将影响农民的参保积极性与新型农村合作医疗制度的可持续发展性。
第二，宣传工作不到位。参保群众对新农合的期望值过高，严重的影响了群众的积极性。在调查中发现，部分农民根本不知道不住院不报销、住院期间的部分诊疗费用不在补偿之列、县内县外住院补偿比例不一样、还有一定的起付线等政策规定。这些规定宣传不到位使群众对新农村合作医疗制度产生抵触情趣。第三，医院监管不严，部分医院擅自抬高药品价格。部分医生利用职务之便，在给熟人治病开药的过程中，把一些与治疗无关的药物放在药品处方中一并进行报销。由此反映出了管理上的漏洞。还有一些医院擅自抬高不能报销的床费或者是检查费用，在医疗费用中，不能报销的一次性耗材所占比率较大而实际报销金额较低，没有很好的起到“保大病”和防止“因病致贫，因病返贫”的新农合宗旨。
第五，乡镇卫生院服务能力较低。新型农村合作医疗制度的推行，在给乡镇卫生院发展带来机遇的同时，也暴露了乡镇卫生院存在的缺陷和问题。卫生院医疗设备和技术力量还严重短缺，服务能力较低。此外，医疗人员的学历普遍偏低，这些原因导致广大群众日益增长的医疗保健需求不能得到充分满足。
三、对策及建议
（一）进一步加大农村合作医疗的宣传力度。各相关部门必须认真履行各自职责，将新型农村合作医疗的政策宣传摆在首位，通过在电视台、报刊、村务公开栏、文艺演出、致农民朋友公开信等形式，把新型农村合作医疗原则、有关政策、补偿标准和受益典型宣传到千家万户，充分给予农牧民群众更多的监督权、知情权、选择权和决定权，引导农民自愿参合、自觉参合并积极支持和发展农村合作医疗。此外，政府也可以定期组织“参合农户对新型农村合作医疗制度的满意度调查”，也可进行“定点医疗机构年度服务质量评比”，给予农民足够的参与权，通过这些方式来增进农民的参合意识和“知合”意识。
（三）积极推进农村医疗机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，积极促进乡镇村级医疗机构功能转型。结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村区卫生服务功能，逐步开展农牧区健康教育、健康体检等服
务。在加大对卫生院基础设施建设的同时，更应加快医疗技术、人才培养方面的投入，通过请进来、送出去、参加学历教育和继续教育等形式，提高卫生院的医疗技术和服务水平，更好地满足群众的医疗保健需求。
（四）是进一步完善药品采购制度，加大行风建设力度，最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围，完善药品购销制度，彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型合作医疗的农民群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权，切实维护参合农民利益，最大限度地让利于农民，让困难群众也能看得起病。
新型农村合作医疗实施情况问卷调查
我们想通过您了解新型农村合作医疗的开展情况，为日后更好地实施和推广新型农村合作医疗提供科学的依据和帮助。本次调查纯为研究之用，采取无记名方式，绝对不会损害您的利益，您可以放心填写真实情况。谢谢您的参与!
1.您参加新型农村合作医疗了吗？
A参加B 没有参加若未参保，原因是：
A 自己身体健康，没必要参加合作医疗B 筹资标准和报销比例太低，吸引力不够
C 怕白花30元钱，得不到实惠D 反正不愿意拿出
2新型农村合作医疗制度是农民个人出资30元、政府补助120元，解决农民大病统筹的互助共济制度。您认为这个制度好吗？
A 好B 不好C 不知道
3.你们村（居）每人30元的参保费用是如何出资的？
A 农民自己出资B 村集体经济全额支付C 村集体部分补助若30元参保费用全部由个人出资，你还愿意参保吗？
A 愿意B 不愿意
4.参保后，镇乡、村干部有没有把《合作医疗证》发到您手上？
A 有B 没有
5.您主要从哪方面了解到我市新型农村合作医疗政策的？
A 广播、电视、报纸B 医院、卫生院宣传
C 镇、村干部宣传D 听人讲
6.您认为2011年新型农村合作医疗参保农民个人缴费标准为每人每年（）较为合适：
A 30元B 50元C 65元D 70元
7.在本地医院住院，出院结帐时即可报销合作医药费用，您知道吗？
A 知道B 不知道
8.参保农民到市外医院就医，须先办理转院审批手续后方可赴外就医，补办手续最迟不超过住院后3个工作日，否则不予报销，您知道吗？
A 知道B 不知道
9.参保人员需提供新型农村合作医疗证、身份证、住院发票、出院小结、医疗费用清单，以及转院证明或外出务工证明等资料，方可报销，您知道吗？
A 知道B 知道一些C 不知道
10下列哪些医药费用不可以报销？
A 交通事故、工伤和医疗事故，以及因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒和其他不文明行为等的诊疗费用
B 出国或赴港、澳、台期间发生的医疗费用
C 生育、新生儿、计划外怀孕，各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗费用
D 以上都是
11您认为下列哪种报销方案比较合适？
A 住院、门诊费用都可以报销（受益人数多，报销数额还将减少）
B 只报销住院费用（受益人相对少，报销数额大）
C 住院费用按原规定报销，门诊费用达累计限额也给予适当报销；
12您对当前我市新型新型农村合作医疗政策满意吗？
A 满意B 不满意C 不了解
若不满意，原因是：
A 筹资标准和报销比例低，得不到实惠B 受益面窄，得到报销的人少
C 报销烦，不能及时报销D 定点医院服务不满意
E 镇乡、街道服务不到位
13您认为当前合作医疗政策首先应该解决的问题是什么？
A 同步提高个人和政府筹资标准B 修订报销政策，进一步扩大受益面
C 加强定点医院管理，提供优质医疗服务D 强化基金监管，用好每一分钱 14您认为定点医院对合作医疗参保农民的服务质量如何？
A很好B较好
C一般D 差（机构名称）
15.您认为合作医疗报销是否公正、公平、公开？
A是B否
16.您认为合作医疗费用报销方便吗？
A方便B不方便C不知道
17您对新型农村合作医疗制度有何新的建议？
1．2．3．
18.参合有没有在生活中减轻您的生活负担？
A参合费用加重了经济负担
b和原先没什么区别
C减轻了经济负担，但是效果不是很明显
D明显减轻了经济负担
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