医院感染质量管理与持续改正实施方案_医院感染控制实施方案
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医院感染质量管理与持续改正实施方案 随着现代医学理论和科学技术的飞跃发展，在医疗水平迅速提高的同时，医院感染的问题也日趋突出。因为一旦发生医院内感染，这不但影响了医疗质量，增加了患者痛苦和经济负担，还会招来严重后果，发生医疗纠纷。因此加强医院感染管理，提高医务人员控制医院感染的意识，降低医院感染的发生率，对于提高医疗护理质量，促进医院发展等都有着较为重要的意义。为加强医院管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据医院感染管理办法结合我院实际，特制定以下方案：
一、组织建设
1.医院设立医疗感染管理委员会，有医院管理专（兼）职人员，医院感染管理委员会由医院行政部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其有关部门的主要负责人组成，主任由分管院长担任，并制定院感委员会职责，院感管理由专（兼）职人员管理，依据医院感染管理办法规定执行（见附件）
2.建立突发性医院感染事件处理组织及医院内医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生的管理组织并制定相关应急预案。
3.各职能科室建立院感管理小组，设组长、监控医生、监控护士，并制定相关职责。
二、严格执行医院感染管理制度
根据我院实际情况，经院感委员会审核通过，制定了一系列医院感染制度与措施，下发到各职能部门，由院感管理专（兼）职人员具体在分管院长领导下监督实施。
三、对重要部门与环节，如：门诊、治疗室、换药室、注射室、病房、手术室、供应室、产房、沐浴室、女婴室、内镜室、抽血室、血透室要重点关注，严格监控执行实施医院感染管理制度的落实情况。
四、日常具体抓的工作
1．落实医院感染管理相关法则、规范、标准、制度，定期督查并登记。
2．医院的消毒、灭菌、隔离无菌操作技术，医疗废物管理工作的指示与督查，
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