为了解我院病案出院记录各项目填写质量状况,笔者于2005年4月对我院出院病历进行一次专项调查,现将结果报道如下。对象和方法1。调查对象我院2005年3月1日至31日出...

昌江区红十字会医院出 院 记 录姓名：朱木贵性别：男 年龄：78岁科别：内科床号：55床住院号：0834入院日期： 2012年 4月23日出院日期： 2012年 5月8日住院16 天入院情况（建议病史...

XXXXX 医 院康 复 医 学 科 (脑 瘫) 入 院 记 录 (一) 姓名：XXXXX科室：康复医学科床号：023住院号： 姓名：XXX性别：男年龄：3岁出院可别：康复医学科床号：023 住院号： 病...

清河县戈仙庄镇卫生院姓名：性别:年龄：科别：床号：病案号 入院时间：出院时间：入院情况：主因宫内孕足月待产于2014-04-27 16:00入院。查体：T36.8℃，P80次/分，BP100/75mmHg,神清...

中医四诊：神志清晰，表情痛苦，双目有神，面色有华，形体适中，体态自如。发声自然，语音清晰，无异常气味闻及。舌红，苔薄黄，脉弦。本病因患者胃肠湿热郁结，加之饮食不当，以致脾胃损...

主诉：右腹股沟部可复性包块5年。入院情况：5年前其家长发现患儿右腹股沟部有一包块，不同，扪之质软，平卧后自行消失。以后在哭闹、咳嗽用力时出现，并增至乒乓球大小，但无腹...

出院患者随访记录要点（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。对于器官移植及临床科研需要的特定患者，应将随访内容填写在特定患者...

博罗现代医院 24 小时内入出院记录 科室： 姓 名： 入院日期 住院号： 性别 年 月 日 年龄 时 职业 出院日期 住址 年 月 日 时 主 诉： 入院情况： 入院诊断： 检查或治疗...

关于在出院记录、疾病证明书上统一加盖公章的请示医院领导：由于医院现运行的出院疾病诊断证明书系已加盖好公章下发至科室及电子打印的出院记录难辨真实性，在日常监...

***人民医院 出 院 记 录 姓名： 性别： 年龄 科室： 病室： 床位： 住院号： 住院 天 入院日期：2013 年 06 月 日 出院日期：2013 年 06 月 日 入院情况（简要病史、体格检查及主...