云南省外科主治医生入职考试题_外科主治医师考试答案
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云南省外科主治医生入职考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证 A：门诊治疗的小面积烧伤病人 B：会阴部创面
C：婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)D：植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面 E：需要转运的病人2、5岁女孩突然发烧39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑 A：美克尔憩室炎
B：急性脓性阑尾炎穿孔 C：肠伤寒并肠穿孔 D：原发性腹膜炎 E：肠系膜淋巴结炎
3、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是 A：肝十二指肠韧带淋巴结 B：脾门淋巴结
C：左侧锁骨上淋巴结 D：腹腔淋巴结
E：腹主动脉旁淋巴结
4、患儿，7岁，活动后气促，肺动脉瓣听诊区闻及吹风样收缩期杂音，伴第二音亢进、分裂。X线检查示：右心增大，主动脉弓缩小，肺门阴影增加，肺动脉圆锥突出，考虑为____ A．主动脉瓣狭窄
B．室间隔缺损
C．二尖瓣关闭不全
D．房间隔缺损
E．法洛四联症
5、下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死____ A．椎体压缩骨折
B．跟骨骨折
C．干骺端嵌插骨折
D．股骨颈头下型骨折
E．Colles骨折
6、有关前列腺增生，正确的是 A．都需要手术治疗
B．残余尿量与梗阻程度呈正比
C．根据前列腺大小，即可判断梗阻程度
D．老年男性患者如无排尿困难即可排除前列腺增生 E．凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺
7、不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是 A．疼痛位置不典型
B．以保守治疗为主
C．炎症易扩散
D．可导致流产
E．腹膜刺激征不明显
8、休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到 A．30%
B．50%
C．60%
D．100%
E．75%
9、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____ A．局部和全身应用抗生素，加强营养
B．皮瓣移植或截肢
C．清创培养肉芽，游离植皮
D．局部清创，应用抗生素
E．大隐静脉切除术
10、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____ A．埋藏皮条重建尿道
B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)
C．局部皮瓣重建尿道
D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道
E．尿道延伸一期修复尿道
11、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是 A．脑
B．肺
C．胃肠道
D．肾脏
E．肝脏
12、女性，46岁，左乳外上象限无痛性单发肿物3 cm×2．5cm大小，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及2个可活动淋巴结，诊断乳癌按TNM分期；应为 A．T1NoNo B．TlN1Mo C．T2NoNo D．T2N1Mo E．T2N2No13、纠正休克所并发的酸中毒关键在于 A．充分换气
B．补充碱性药物
C．改善组织灌注
D．提高血压
E．应用激素
14、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗____ A．左肾切除
B．抗结核治疗
C．左肾部分切除
D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除
E．抗结核治疗，左肾切除
15、急性肾衰时尿渗透压常小于 A．600mmol/L B．500mmol/L C．450mmol/L D．550mmol/L E．400mmol/L16、下列治疗原则中，哪一项是正确的 A．积极抗休克治疗，同时迅速手术 B．立即手术处理肝破裂
C．先快速补液，血压正常后手术 D．先抗休克治疗，如病情无好转再手术 E．快速输血补液，应用止血药，不手术
17、实施包扎疗法时，下列哪项是错的 A：包扎时由远端向近段缠绕绷带 B：包扎应用要超出正常皮肤3～5cm C：必须用夹板或石膏外固定
D：包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位 E：抬高患肢
18、休克治疗时应用血管活性药物的目的是 A．升高血压
B．提高组织器官的血液灌流
C．提高心脏前负荷
D．提高心脏后负荷
E．增加心肌收缩力
19、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部
B．胰腺体部
C．胰腺尾部
D．各部分发生率基本相同
E．异位胰腺
20、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的____ A．病原菌由外界直接进入腹腔
B．空腔脏器穿孔
C．腹腔器官炎症蔓延扩散
D．腹壁血栓性静脉炎
E．经血运
21、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致____ A．桡神经损伤
B．正中神经损伤
C．尺神经损伤
D．腋神经损伤
E．肌皮神经损伤
22、胶质母细胞瘤的镜下特点为 A．肿瘤细胞单一组织学形态 B．肿瘤细胞核分裂像少见 C．肿瘤细胞直径大小基本相等 D．供血管丰富
E．起源于血管内膜的间质纤维增生
23、下列肺癌的病理中哪项是正确的____ A．肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见
B．腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差
C．起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌
D．鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
E．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌
24、一名被火焰烧伤的伤员，急救中应采取哪项措施最佳____ A．立即用手灭火
B．就地打滚，扑灭火焰
C．马上奔跑离开火焰
D．大声呼喊灭火
E，以上都不是
25、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大____ A．电刺激检查
B．神经干叩击试验
C．肌电图检查
D．CT检查
E．神经传导速度检查
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、肠造口开放时的体位为____ A．头高脚低位
B．左侧卧位
C．头低脚高位
D．仰卧位
E．俯卧位
2、关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的____ A．血清胃泌素常高达1000pg/ml
B．基础胃酸分泌可达15mmol/h
C．严重腹泻
D．难治性消化性溃疡
E．应及时行胃大部切除术
3、肺大疱破裂常导致____ A．闭合性气胸
B．肺挫伤
C．血胸
D．开放性气胸
E．张力性气胸
4、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是 A．血压下降
B．尿潴留
C．头痛
D．局麻药毒性反应
E．全脊髓麻醉
5、上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑 A．立即拍摄胸部X线片 B．全面询问病史并查体 C．立即行胸至腰椎CT摄片 D．血尿常规检查
E．血糖、淀粉酶、BUN检测
6、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是____ A．观察
B．中草药
C．人工受精
D．补充维生素
E．精索静脉高位结扎术
7、下列诊断可不予考虑的是 A．颅脑损伤 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血气胸
8、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____ A．D ugas 征
B．直腿抬高试验
C．Trendelenburg 征
D．拾物试验
E．Thomas 征
9、此病变为哪一期 A．O期 B．Ⅰ期 C．Ⅱ期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期
10、视觉模拟评分法的英文简写是____ A．VBS
B．VRS
C．NRS
D．BRS
E．VAS11、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想____ A．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
B．鞘膜翻转术
C．穿刺抽液治疗
D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
E．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
12、运动性血尿的特点是
A．是一种局限性的良性过程，预后良好
B．血尿常伴有其他症状
C．一般持续1周D．肾功能、X线检查可能出现异常
E．预后很差
13、关于化脓性关节炎，哪项是错误的 A．好发于髋关节 B．可自愈
C．致病菌是金黄色葡萄球菌 D．感染途径多为血源性 E．可并发病理性脱位
14、关于化学烧伤的处理原则不正确的是 A：治疗原则与一般烧伤不同 B：迅速脱离现场
C：大量清水冲洗是最简单有效的措施 D：采取有效解毒措施，防治中毒 E：全面体检和化学监测
15、尿结石的形成部位是____ A．肾和膀胱
B．肾、输尿管、膀胱及尿道
C．肾
D．膀胱
E．以上都不是
16、关于胸壁结核的临床表现，下列描述错误的是 A．患者一般多无明显全身症状
B．胸壁脓肿表现为红、肿、热、痛
C．皮下渍破形成经久不愈的溃疡
D．可形成曲折、分又多的窦道
E．脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
17、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为____ A．腹痛、黄疽、发热
B．腹痛、腹块、发热
C．腹痛、黄疸、腹块
D．腹块、黄疽、发热
E．腹痛、黄疽、呕吐
18、A．1kcal B．2kcal
C．4kcal
D．5kcal
E．9kcal19、患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是 A．足部有否主动活动 B．触诊足背和胫后动脉 C．检查膝腱或跟腱反射 D．检查肢体感觉有无缺失 E．立即做X线检查 20、A．变态反应 B．发热反应
C．过敏反应
D．溶血反应
E．细菌污染反应
21、胃溃疡的手术适应证是____ A．胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B．胃溃疡病人
C．X线或胃镜证实为溃疡
D．没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E．不能排除或已证实有恶变者
22、关于移植，下列哪项说法是错误的 A．植皮属于组织移植
B．输全血属于细胞移植
C．骨髓移植属于细胞移植
D．肝移植属于器官移植
E．皮肌瓣移植属于器官移植
23、某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是 A．细菌性肝脓肿
B．阿米巴性肝脓肿
C．肝癌液化坏死
D．肝血管瘤
E．肝囊肿继发感染
24、食管癌主要转移途径为____ A．直接扩散
B．血行转移
C．淋巴转移
D．种植转移
E．血行转移和种植转移
25、食管癌起源于食管的____ A．黏膜层
B．环行肌层
C．黏膜下层
D．肌膜层
E．纵行肌层
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