甘肃省上半年外科主治医生入职模拟试题_甘肃省单招模拟试题
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甘肃省2017年上半年外科主治医生入职模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、休克病人的一般监测，不包括 A．体温
B．血压
C．脉搏
D．意识
E．尿量
2、严重烧伤病人营养评价不包括 A：计算氮平衡 B：测量上臂周径 C：免疫球蛋白测定 D：测定尿甲基组氨酸 E：基础代谢率
3、基础代谢率增高而摄碘降低，这种分离现象见于以下哪种疾病 A．急性化脓性甲状腺炎
B．亚急性甲状腺炎
C．甲状腺癌
D．桥本甲状腺肿
E．单纯性甲状腺肿
4、女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为____ A．肾造瘘
B．肾切除
C．肾部分切除
D．抗结核药物治疗
E．病灶清除
5、结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术 A．伴有功能亢进
B．疑有癌变
C．病程长
D．胸骨后甲状腺肿
E．有压迫症状
6、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml
B．100～200ml
C．250ml
D．300ml
E．350ml
7、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗____ A．左肾切除
B．抗结核治疗
C．左肾部分切除
D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除
E．抗结核治疗，左肾切除
8、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证 A：门诊治疗的小面积烧伤病人 B：会阴部创面
C：婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)D：植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面 E：需要转运的病人
9、浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为 A：1～3天 B：6天 C：3～4周 D：1～2周 E：4周以上
10、肠造口开放时的体位为____ A．头高脚低位
B．左侧卧位
C．头低脚高位
D．仰卧位
E．俯卧位
11、目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取____ A．药物治疗
B．化疗
C．放疗
D．胸腺切除术
E．肿瘤切除术
12、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适____ A．阴囊多普勒超声
B．膀胱镜
C．B超
D．静脉肾盂造影
E．腹部X平片
13、肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值 A．B超下穿刺活检
B．肝动脉碘油造影
C．肝脏X线检查
D．CT
E．肝脏放射性核素扫描
14、休克重要的代谢障碍是 A．代谢性酸中毒、高钾血症
B．代谢性碱中毒、低钾血症
C．低渗性脱水、低镁血症
D．低糖血症
E．低乳酸血症、糖酵解障碍
15、成年女子，双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的____ A．45%
B．46%
C．50%
D．52%
E．55%
16、成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积8％，手术方法应采取 A：切痂后创面用网状自体皮覆盖 B：切痂后创面用大张自体皮覆盖 C：切痂后创面用油沙覆盖 D：切痂后创面用异体皮覆盖 E：切痂后创面用邮票植皮法
17、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌
B．睾丸癌
C．结肠癌
D．前列腺癌
E．输尿管肿瘤
18、手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为 A．利于病人休息
B．减少胃肠道手术的污染
C．避免术后腹胀
D．防止麻醉或术中发生呕吐
E．有利胃肠道手术时的显露
19、原发性肝癌中最少见类型为 A．结节型
B．巨块型
C．弥漫型
D．混合型
E．卫星型
20、临床应用5％NaHCO3，哪一项是错误的 A：可纠正代谢性酸中毒 B：可碱化尿液，保护肾功能
C：可与生理盐水配成25％浓度使用 D：大量输用不会产生并发症
E：具有高张效应，加强复苏作用
21、麻醉方式首选 A．局麻
B．腰骶丛神经阻滞 C．气管不插管全麻 D．气管插管全麻 E．椎管内嘛醉 22、60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，x线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为 A．化脓性关节炎 B．创伤性关节炎
C．股骨头缺血发生坏死 D．老年性退行性关节炎 E．关节结核
23、按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是 A：病变仅限于口鼻腔和咽部 B：咽部发干、咽痛 C：鼻毛烧焦 D：喘鸣
E：鼻部咽部发红
24、一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是____ A．9%，Ⅰ度烧伤
B．10%，浅Ⅱ度烧伤
C．10%，深Ⅱ度烧伤
D．18%，浅Ⅱ度烧伤
E．18%，深Ⅱ度烧伤
25、我国大肠癌最多发的部位在____ A．盲肠
B．升结肠
C．横结肠
D．降结肠
E．直肠
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A．机体抵抗力低 B．细菌毒力过于强大 C．治疗不及时和不恰当 D．局部血运不好 E．肢体活动过早
2、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是____ A．多根多处肋骨骨折
B．张力性气胸
C．进行性血胸
D． 心脏压塞
E．闭合性气胸
3、择期手术病人热量、蛋白质、维生素最好在术前多久提供____ A．5天
B．3周C．1周D．10天
E．2周4、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A．全腹压痛及反跳痛 B．腹壁静脉曲张
C．腹式呼吸减弱或消失 D．腹肌紧张
E．肠鸣音减弱或消失
5、一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑____ A．急性硬膜下血肿
B．急性硬膜外血肿
C．弥漫性轴索损伤
D．原发脑干损伤
E．左颞脑挫裂伤
6、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是____ A．血压骤升，可引起脑血管意外
B．诱发心律失常及室颤
C．进一步减少组织器官的灌注
D．减少心、脑组织血液灌注量
E．使有效循环血量减少
7、女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是 A．全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B．全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C．右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D．右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E．局部肿瘤切除+外放射治疗
8、下列治疗小不妥的是 A．立即停止输血
B．给予地塞米松5mg静注 C．异内嗪25mg肌注
D．必要时行气管切开以防止窒息 E．静脉点滴抗生素
9、有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的 A．恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗
B．手术切除是唯一的治疗手段
C．各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性
D．软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫
E．恶性肿瘤病人一定伴有恶液质
10、挤压综合征主要是指伤后出现 A．呼吸困难
B．休克
C．昏迷
D．肾功能衰竭
E．心力衰竭
11、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A．脑血管痉挛
B．脑水肿
C．枕大孔疝
D．小脑幕切迹疝
E．脑干挫裂伤
12、下列诊断可不予考虑的是 A．颅脑损伤 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血气胸
13、脑复苏过程中，有关激素的应用不正确的是____ A．先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松
B．应长时间应用
C．激素治疗应尽早开始
D．激素具有膜稳定作用
E．激素可缓解脑水肿的发展
14、膀胱三角区有蒂乳头状瘤，治疗最好选择 A．放射治疗
B．经尿道肿瘤电切 C．膀胱部分切除
D．膀胱切开，肿瘤切除 E．膀胱全切除术
15、有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确 A．脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B．合并胆道感染者应引流胆道
C．血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D．脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E．肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
16、禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质
A．50g
B．60g
C．70g
D．75g
E．85g
17、外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的____ A．采取分次补钾
B．多需经静脉补给
C．补钾浓度＜40mmol/L
D．补钾速度＜20mmol/L E．伴有休克者待尿量＞20ml/h后再静脉补钾
18、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____ A．急性肾盂肾炎
B．急性膀胱炎
C．细菌性痢疾
D．盆腔积脓
E．阿米巴性痢疾
19、下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是 A．浓缩红细胞
B．全血
C．冰冻红细胞
D．少浆血
E．洗涤红细胞
20、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素____ A．感染
B．软组织嵌插
C．反复多次复位
D．低蛋白血症，甲亢
E．没有达到解剖复位
21、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的 A：一经确诊应行手术切除肿瘤 B：饥饿试验能诱发症状 C：低血糖症状
D：葡萄糖耐量呈低平曲线 E：血胰岛素增高50％以上
22、关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的____ A．血清胃泌素常高达1000pg/ml
B．基础胃酸分泌可达15mmol/h
C．严重腹泻
D．难治性消化性溃疡
E．应及时行胃大部切除术
23、下列哪项不是ARDS初期的临床表现 A．呼吸加快
B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C．呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D．X线胸片一般无明显异常
E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
24、刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间 A：2个月 B：1周 C：1个月 D：3周 E：2周25、脑对冲伤最容易发生的部位是____ A．小脑
B．脑干
C．额叶
D．顶叶
E．枕叶
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