陕西省外科主治医生职称试题_外科主治医师试题库
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陕西省2015年外科主治医生职称试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、关于腘部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的____ A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断
B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kg
C．牵引4～5周膝关节即可伸直
D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经
E．都不正确
2、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____ A．心内注射
B．气管内注射
C．静脉注射
D．肌内注射
E．鼻内滴入
3、睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降____ A．第7周B．第3个月
C．第7个月
D．第2个月
E．第9个月
4、符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是 A：水泡小、泡皮厚 B：可见毛细血管网 C：基底苍白
D：创面呈皮革样改变
E：3～4周愈合、不需植皮
5、下列肺癌的病理中哪项是正确的____ A．肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见
B．腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差
C．起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌
D．鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
E．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌
6、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗____ A．左肾切除
B．抗结核治疗
C．左肾部分切除
D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除
E．抗结核治疗，左肾切除
7、大面积烧伤常见的早期休克是 A：烧伤毒素所致
B：细菌感染引起中毒性休克 C：大量红细胞破坏所致 D：强烈疼痛刺激所致
E：大量液体渗出引起低血容量所致
8、烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是
A．呼吸频率
B．每小时尿量
C．心率
D．神志
E．是否口渴
9、中心静脉压的正常值范围是____ A．15～20cmH2O
B．6～12cmH2O
C．＞26cmH2O
D．21～26cmH2O
E．1～4cmH2O10、关于脑震荡下列说法哪项不正确____ A．伤后短暂意识障碍
B．逆行性遗忘
C．CT检查可见点状出血
D．腰穿无红细胞
E．神经系统检查无阳性体征
11、一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次/分，未闻及气过水声。宜采取何种措施____ A．密切观察腹部体征变化
B．腹部X线检查
C．解痉抗感染治疗
D．胃肠减压
E．积极剖腹探查
12、应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A．头、面、颈部各为3%
B．两上臂为19%
C．躯体为27%
D．双臀为5%
E．两大腿、两小腿、两足共计为41%
13、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A．局部有发痒、疼痛的症状 B．表面破溃，出血或形成溃疡 C．病变四周出现小的卫星状痣 D．边界模糊 E．直径＞5cm14、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识
B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压
C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识
D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压
E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压
15、低钙血症最早期临床表现为 A．手足抽搐 B．肌肉疼痛 C．腱反射消失
D．口周、指尖麻木感 E．腱反射亢进
16、甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有
A．气管前和气管旁淋巴结
B．下颈深和颈外侧深淋巴结
C．腺体旁和上颈深淋巴结
D．颌下淋巴结
E．以上皆是
17、耳廓的感觉神经来源有____ A．耳大神经
B．耳颞神经
C．迷走神经
D．枕小神经
E．以上都是
18、碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适
A．卢戈液5滴，每日3次
B．卢戈液10滴，每日3次
C．卢戈液15滴，每日3次
D．卢戈液20滴，每日3次
E．卢戈液25滴，每日3次
19、食管癌主要诊断方法是____ A．气管镜
B．纤维食管镜
C．B超
D．食管钡餐X线检查
E．食管拉网脱落细胞检查
20、关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的 A：可有可无水泡
B：创面有皮肤附件残留
C：感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝 D：出现树枝状栓塞血管 E：愈合后遗留瘢痕
21、新生儿体液总量占体重的____ A．60%
B．35%
C．80%
D．90%
E．50%
22、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为____ A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．房室共同通道
E．动脉导管未闭
23、下列哪项是肠外营养最严重的并发症
A．局部出血
B．气胸
C．空气栓塞
D．损伤胸导管
E．局部感染
24、小儿烧伤面积大于多少均应适当补液 A：10％ B：20％ C：25％ D：5％ E：15％
25、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml
B．100～200ml
C．250ml
D．300ml
E．350ml26、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除____ A．2～3小时
B．3天内
C．4～8小时
D．8～10小时
E．10天内
27、下列哪项是最常见的早期输血并发症____ A．发热反应
B．过敏性休克
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．左心衰
28、关于酸烧伤，下列说法错误的是 A：不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色 B：创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢 C：水冲洗是最有效的急救措施
D：早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E：Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
29、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____ A．100次/分
B．110次/分
C．120次/分
D．130次/分
E．140次/分 30、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是 A：急性起病
B：氧合指数小于300mmHg C：X线胸片双肺浸润影
D：肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg E：临床表现及辅助检查综合考虑
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、Obturator征阳性提示 A．阑尾位置高
B．阑尾位置偏后
C．阑尾偏前
D．阑尾偏内
E．阑尾位置低
2、髋关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为____ A．平卧时，患髋屈曲
B．屈髋时，腰椎平直
C．健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲
D．患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲
E．俯卧时臀部屈曲
3、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是 A．气体交换容量减少 B．回心血量减少
C．心脏排血阻力增加 D．肺表面活性物质减少 E．肺脏弥散功能障碍
4、患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP 83/60mmHg，CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施为____ A．速尿
B．西地兰
C．激素
D．适当补液
E．继续观察
5、下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感 A：肝脏 B：脾脏 C：肾脏 D：肺组织 E：胃肠道
6、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____ A．阴茎体形成B．阴茎缺损带来的精神创伤
C．尿道形成D．血供
E．支撑组织选择和植入
7、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为
A．3～5天
B．1～2周C．3～4周D．6～8周E．8周以上
8、关于肾癌，下列哪项是错误的 A．肾癌从肾小管上皮细胞发生 B．可有出血、坏死和钙化 C．有时呈多囊性
D．半数肾癌同时有两种细胞 E．无痛肉眼血尿是其早期症状
9、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择____ A．卧床休息
B．推拿按摩
C．手术治疗
D．骨盆牵引
E．背肌锻炼
10、下列哪项不是烧伤的现场急救原则 A：迅速脱离致伤源 B：立即冷疗 C：就近急救
D：分类转送专科医院 E：立即镇静补液
11、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是
A．肌肉丰富部位严重的损伤
B．伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C．伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D．伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E．X线片显示肌群间存在气体
12、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为 A．1.25%碳酸氢钠液+林格液
B．1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
C．5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
D．5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E．1/6mol/L乳酸钠液
13、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是____ A．阴茎体形成B．阴茎缺损带来的精神创伤
C．尿道形成D．血供
E．支撑组织选择和植入
14、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的____ A．严重皮下气肿形成B．严重呼吸循环障碍
C．纵隔左右摆动
D．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
E．伤侧和健侧肺被严重挤伤
15、肛裂的临床症状为
A．脓血便，疼痛，肛门痉挛 B．疼痛，便秘，出血 C．里急后重，疼痛
D．肛门持续痉挛，大量出血 E．肛门烧灼痛，黑便，便秘
16、若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术____ A．Baini 法
B．Ferguson 法
C．Halsted 法
D．McVay 法
E．Shouldice 法
17、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是
A．抑制呼吸道分泌
B．镇静
C．记忆丧失
D．降低基础代谢率
E．增加心率
18、下列哪项符合骨肉瘤性质____ A．生长缓慢
B．X线摄片可见Codman三角
C．局部无发热，无静脉怒张
D．肿块活动，边缘清楚
E．关节邻近骨端增大
19、有关肩关节周围炎的描述，错误的是 A．女多于男
B．肩关节外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左侧多于右侧 E．三角肌有轻度萎缩
20、有关包扎疗法不正确的是
A：清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面 B：外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎 C：厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度 D：包扎应从远端开始
E：四肢关节包扎应固定在中立位 20、有关包扎疗法不正确的是
A：清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面 B：外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎 C：厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度 D：包扎应从远端开始
E：四肢关节包扎应固定在中立位
21、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A：发病机制同胃和十二指肠溃疡
B：胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C：预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D：溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E：溃疡切除或胃大部切除是常用术式
22、患者大便变细，便意频繁，首先应行____ A．乙状结肠镜检查
B．粪便培养加药物敏感试验
C．X线钡剂灌肠检查
D．纤维结肠镜检查
E．直肠指检23、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 A．平衡皮牵引 B．石膏绷带固定 C．垂直悬吊皮牵引 D．胫骨结节牵引 E．切开复位内固定
24、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是 A．临床表现和体征
B．有关的化验阳性
C．X线检查
D．CT
E．病理检查
25、对放疗高度敏感的肿瘤是 A．鼻咽癌 B．骨肉瘤 C．直肠腺癌 D．精原细胞癌 E．乳腺癌
26、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是 A．肛门撕裂引起大便失禁 B．引起直肠大出血
C．交叉感染及癌细胞种植性转移 D．引起直肠穿破 E．引起内痔出血
27、下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的____ A．血小板＜7万/mm3
B．纤维蛋白原＜0.125g
C．凝血酶原时间比对照组超过2～3秒
D．凝血时间超过10分钟
E．部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上
28、手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是
A．颅内压增高
B．麻醉反应
C．术后腹胀
D．肠梗阻
E．低血钾
29、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的____ A．头极度后仰，托起下颌
B．吹气要看到胸廓抬起
C．吹气不少于20次/分
D．吹气时向后压环状软骨
E．吹气时捏鼻孔
30、男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60％，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为 A：休克 B：蜂窝织炎 C：二重感染
D：烧伤创面脓毒症 E：全身感染
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