病史采集的内容_病史采集基本内容
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病史采集的内容
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
内容包括:(1)发病可能的病因和诱因。(2)根据主诉症状进行纵向询问。
(3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。(4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变化情况,2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目和可能的检查结果。
(2)治疗和用药情况,疗效如何?应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效?
(二)相关病史 1.有无药物过敏史。
2.与该病相关的其他病史
包括相关的既往患病史,相关的个人史和家族史,女性必要时询问月经史,婚育史等。
一、发热1、病因诱因:有无受凉、创伤?2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重或缓解因素?3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿......
执业中医师/中西医结合医师实践技能考试专题讲座--病史采集技巧“病史采集”做为执业中医师/中西医结合医师考试第三站的重要内容之一,其出题模式一般如下,给出一个不超过20字的......
一.+发热(一)现病史1.病因诱因 有无创伤、受凉。2.症状特点 起病缓急、患病时间、持续时间、热度、热型、加重和缓解因素。3.伴随症状畏寒、寒战、结膜充血、单纯疱疹、出汗、......
执业(助理)医师考试病史采集模版一、发热一、现病史:1、根据主诉和相关鉴别询问:(1)发病诱因:有无受凉、创伤?(2)热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重......
牙痛某男,20岁,右下后牙肿痛2日1.病史采集:1) 询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。 2) 引起牙痛的因素。3) 是否有牙疼和反复肿痛的历史。是否先痛后肿。 4) 是否知道牙痛的部位。......
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